主动脉疾病治疗方案
作者:admin 发布日期:2009-5-21
一、动脉瘤的治疗
1 外科手术治疗 人工血管移植,缺点是创伤大,手术时间长。
2 腔内修复术 创伤小、操作简便、住院时间短。
二、腔内修复术
概 念:对主动脉瘤患者进行动脉造影等影像学检查,获得主动脉瘤的数据,然后据此选择或定制口径和长度适合的大动脉覆膜支架 通过相应的送放系统到达病变主动脉部位,使病变扩张的薄弱腹主动脉壁与高速高压的腹主动脉血流隔绝的手术过程。
治疗目的:恢复动脉腔内正常血流,非恢复主动脉壁正常结构
治疗目标:封闭夹层破裂口或隔绝瘤腔,尤其夹层起始部位的破裂口
成功标志:大动脉覆膜支架完全将动脉瘤腔与主动脉血流相隔离。
三、腔内修复术适应症
1适用病症
a.DEBAKEY III型主动脉夹层动脉瘤
b.胸降主动脉瘤
c.肾下腹主动脉瘤
d.胸降部或肾下的假性动脉瘤
e.髂动脉瘤
2 前提
通畅的髂/股动脉入路
主动脉瘤远端和近端瘤颈长度大于1.5厘米
形态学上适合选择血管腔内修复
四、腔内修复术的优点
创伤小 病人只需要在大腿根部切一小口即可,避免了开胸手术的巨大创伤。
住院时间短 一般手术后七天即可出院。
成功率高 随着影像技术和介入手术的进步,目前夹层主动脉瘤腔内修复即刻成功率可达95%以上。